پیش ثبت نام پیش دبستانی

اطلاعات دانش آموز
نام*
نام خانوادگی*
کد ملی*
تاریخ تولد*
YYYY slash MM slash DD
تصویر دانش آموز (اختیاری)
فایل را اینجا رها کنید یا

انواع فایل های مجاز : jpg, حداکثر اندازه فایل: 1 MB, حداکثر فایل ها : 1.
اطلاعات پدر
نام*
نام خانوادگی*
تاریخ تولد (اختیاری)
YYYY slash MM slash DD
میزان تحصیلات*
رشته تحصیلی*
شغل*
تلفن محل کار*
شماره همراه*
اطلاعات مادر
نام*
نام خانوادگی*
تاریخ تولد (اختیاری)
YYYY slash MM slash DD
میزان تحصیلات*
رشته تحصیلی*
شغل*
تلفن محل کار (اختیاری)
شماره همراه*
اطلاعات آموزشی
نحوه آشنایی با موسسه
متقاضی ثبت نام*
اگر برادر یا خواهر شما در مراکز آموزشی امام حسین(ع) مشغول به تحصیل است نام آموزشگاه را وارد نمائید*
اطلاعات محل سکونت
آدرس*
تلفن منزل*
کدپستی (اختیاری)

اطلاعات دانش آموز